日前，瑞士日內(nèi)瓦第69屆世界衛(wèi)生組織大會宣布：在申請注冊的60多個國家的200多支應(yīng)急醫(yī)療隊中，中國與俄羅斯的兩支隊伍脫穎而出，成為首批三支通過世衛(wèi)組織認證的國際應(yīng)急醫(yī)療隊。

　　當世衛(wèi)總干事陳馮富珍向中國國際應(yīng)急醫(yī)療隊（上海）總隊長、上海市東方醫(yī)院院長劉中民授旗、授牌時，劉中民心中充滿自豪。從二甲醫(yī)院急診室起步，2010年成為上海市衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療隊，2012年成為國家緊急醫(yī)學救援隊，2016年成為一支國際應(yīng)急醫(yī)療隊，東方醫(yī)院的醫(yī)療隊員們百煉成鋼，成為上海公共衛(wèi)生的“特種兵”。

　　從急診隊伍向“特種兵”跨越

　　2008年，四川汶川突發(fā)地震，劉中民率領(lǐng)由不同醫(yī)療機構(gòu)70多名醫(yī)護人員組成的上海市第二批抗震救災(zāi)醫(yī)療隊，空降汶川最后的孤島草坡鄉(xiāng)，救治并轉(zhuǎn)運了大批災(zāi)民。但在那次救援中目睹的“低效和徒勞”，也讓劉中民十分震驚。

　　災(zāi)難現(xiàn)場救治電力、檢診設(shè)備、治療條件很差，加上災(zāi)民傷情的批量性、復雜性、緊迫性，導致不少違反診療常規(guī)的現(xiàn)象發(fā)生，加重了災(zāi)區(qū)負擔。

　　“如果有一支專業(yè)災(zāi)難醫(yī)學救援隊伍該多好?！泵棵刻峒爱敃r的場景，劉中民都非常痛惜。

　　汶川地震后，“災(zāi)難醫(yī)學”開始進入社會和醫(yī)務(wù)界的視野。2011年，中華醫(yī)學會災(zāi)難醫(yī)學分會成立。從動議到申請，再到批復、成立，歷時一年半，是中華醫(yī)學會籌備期最短的二級分會，這反映出醫(yī)學界力求提升災(zāi)難救治水平的迫切心情。

　　回到醫(yī)院的劉中民心里一直惦記著建設(shè)災(zāi)難醫(yī)學救援隊伍的事。他所在的東方醫(yī)院位于上海浦東陸家嘴金融區(qū)，此時的浦東開發(fā)熱火朝天，在這個世界上最大的工地上，工傷、交通創(chuàng)傷也比較多，東方醫(yī)院急診科成了上海最忙的急診科之一。為更有效地救治多發(fā)傷、群發(fā)傷傷員，劉中民率領(lǐng)東方醫(yī)院在實踐中摸索出集院前、院中與急診內(nèi)外科一體化的無縫救治模式，提高了搶救成功率，也培養(yǎng)了一支經(jīng)驗豐富的急診隊伍。

　　機會來了。2010年，上海世博會開園前兩個月，東方醫(yī)院急診隊伍被原上海市衛(wèi)生局命名為“上海市衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療隊”，全程保障世博會期間的公共衛(wèi)生安全。浦東新區(qū)政府投資近3000萬元，為醫(yī)療隊配備了5部大型越野救援車，醫(yī)療隊迅速擴充，內(nèi)、外、婦、兒、麻醉、感染、心理、護理、醫(yī)技等多專業(yè)人員齊上陣，外加破拆、搜救、安保、駕駛、信息等專業(yè)后勤人員，聯(lián)合組隊的“特種兵”初具雛形。

　　第一座災(zāi)難救護移動醫(yī)院

　　2011年開始，東方醫(yī)院“上海市衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療隊”的建設(shè)項目接連入選三輪“上海市加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃”，先后得到近9000余萬元財政投入。東方醫(yī)院創(chuàng)建起一支“巨無霸”車隊，這是我國第一座民用災(zāi)難救護移動醫(yī)院。車隊抵達事故現(xiàn)場，啟動設(shè)備，5分鐘內(nèi)一座二甲移動醫(yī)院就能開始運轉(zhuǎn)。

　　手術(shù)車擁有全套手術(shù)器械，供氧、監(jiān)測、手術(shù)床、無影燈和手部消毒設(shè)備一應(yīng)俱全，關(guān)閉車門15分鐘，車廂內(nèi)的層流就會自動開啟，達到做心臟手術(shù)的消毒要求；監(jiān)護車上有呼吸機、排痰機、床旁B超、移動X光機、輸液泵，啟動設(shè)備5分鐘內(nèi),就可以開展各種臟器監(jiān)護工作。從接警、緊急召集醫(yī)務(wù)人員、打開儲備醫(yī)療物資到車隊出發(fā)，只需20分鐘。

　　“孤島求生”是這支車隊的另一本領(lǐng)。野外做飯的炊事車，不怕斷電缺水無通信訊號的通訊車，還有隨車隊運載各種醫(yī)療藥品物資的物資保障車，能夠確保醫(yī)療隊在沒有后援的情況下生存兩周，并在50公里的服務(wù)半徑內(nèi)提供充足的多種醫(yī)療救援。改裝后的車隊即使遇到70度陡坡，1.5米深的水，依然可以跋山涉水一路向前。

　　移動醫(yī)院剛完成裝備，就遇上昆山發(fā)生爆炸事故，需要轉(zhuǎn)運呼吸道嚴重灼傷的傷員。應(yīng)急醫(yī)療隊迅速出動12名隊員，開著手術(shù)車和轉(zhuǎn)運車，攜帶緊急醫(yī)學救援物資火速趕去，出色完成了批量重傷員的快速救治及危重傷員的轉(zhuǎn)運與搶救任務(wù)。

　　2012年底，東方醫(yī)院的“上海市衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療隊”獲批成為國內(nèi)首批“國家緊急醫(yī)學救援隊”。以這支國家隊為基礎(chǔ)，東方醫(yī)院肩負起上海市第三輪公共衛(wèi)生三年行動計劃中建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備等重任。上海市政府希望通過建設(shè)災(zāi)難救援體系中臨床診治和高層次人才培養(yǎng)基地，引導和帶動國內(nèi)創(chuàng)傷救援及科學研究的發(fā)展。

　　有鋼鐵般意志的救援隊員

　　能夠成為救援隊的一員，在東方醫(yī)院的員工心目中，是一件特別自豪的事。盡管又要上班，又要訓練，還要一年365天隨時待命一刻不敢松懈，奔赴救災(zāi)第一線時，更要有鋼鐵般的意志才能扛下來，但隊員們沒有一個叫苦喊累、輕言放棄的。

　　青海玉樹地震時，救援隊3名外科醫(yī)生和1名麻醉師緊急出發(fā)飛赴災(zāi)區(qū)，連續(xù)奮戰(zhàn)15個日夜，出色完成20臺手術(shù)，救治近200名受災(zāi)群眾。為家門口的上海國際馬拉松賽終點保駕護航也一樣責任重如山，救援隊連續(xù)6年參加終點醫(yī)療保障，平均每年比賽的3小時內(nèi)處置傷員1000余人，大賽結(jié)束，隊員們都累得快要趴下。

　　從2010年應(yīng)急醫(yī)療隊組建第一周起，隊員們每周四下午的全員集訓就雷打不動。平時救援隊實行24小時值班制，一旦有需要，20分鐘內(nèi)必須集結(jié)完畢。一個周末,隊員季晟超正帶著5歲的兒子理發(fā)。接到集結(jié)任務(wù)后，他趕快給家人打電話，拜托店員照看兒子，顧不上頭發(fā)才理了一半，就往醫(yī)院趕。另一位隊員邵欽連續(xù)執(zhí)行中俄聯(lián)合衛(wèi)生應(yīng)急救援演練等三項任務(wù)，期間正逢妻子生產(chǎn)，等他回家時，兒子已經(jīng)滿月。影像科醫(yī)生季斌和新婚妻子訂好蜜月旅行機票，卻接到世衛(wèi)組織評估隊伍的通知，他不得不讓新娘一人踏上旅程。

　　世衛(wèi)組織專家們對救援隊員的綜合素質(zhì)印象深刻。副隊長姜波7年前從部隊轉(zhuǎn)業(yè)來到東方醫(yī)院，是移動醫(yī)院傷員轉(zhuǎn)運車司機。他多次接受國內(nèi)外救災(zāi)技能培訓，持有美國心臟協(xié)會（AHA）頒發(fā)的高級生命支持證書，既是救援隊的司機，也是炊事員、擔架員、設(shè)備工程師，負責搭建、制水、制氧、發(fā)電等工作。救災(zāi)時，他和災(zāi)民們一起接來足夠的雨水和河水，利用車載凈化設(shè)備凈化成滿足80名工作人員和100名病人需要的飲用水和生活用水，用物資保障車攜帶的食品做出熱飯熱菜。

　　發(fā)揮救災(zāi)資源最大效用

　　“全天候、全能型”“平戰(zhàn)結(jié)合，資源利用效率高”和“科學的、完善的、可持續(xù)的機制保障”，是東方醫(yī)院“國家緊急醫(yī)學救援隊”的三大特點。令人振奮的是，上海創(chuàng)新的這項公共衛(wèi)生應(yīng)急救援體制機制，不僅可以提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，而且在全國可復制、可推廣。

　　上海人口快速增長，建筑密度持續(xù)增強，時刻面臨著不同于地震、海嘯、臺風的城市災(zāi)害性事故，但不少人視“天災(zāi)無情人有情，搶險救災(zāi)靠政府”為理所當然，拒絕學習救援知識和技能。國內(nèi)外相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，一個城市的救災(zāi)能力并非取決于資源和資本的占有量，而是取決于有效發(fā)揮這些資源最大效用的能力。上海市政府較早意識到，必須發(fā)揮城市公共衛(wèi)生資源的最大效用。

　　2015年，東方醫(yī)院承擔的“上海市區(qū)域性緊急醫(yī)學救援中心建設(shè)”項目入選第四輪“上海市加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃”，以前三輪項目建設(shè)為基礎(chǔ)，建設(shè)區(qū)域性緊急醫(yī)學救援中心，開拓空中救援通道，構(gòu)建城市公共安全立體救援網(wǎng)絡(luò)，提升緊急醫(yī)學救援綜合能力。同時，進一步構(gòu)建科學規(guī)范及標準化的緊急醫(yī)學救援人才準入、培養(yǎng)體系。四輪三年行動計劃支撐起了救援隊從“民兵”向“正規(guī)軍”，再向“特種兵”發(fā)展的一次次騰躍。

　　上海市衛(wèi)生計生委主任鄔驚雷表示，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，上海不但注重公立醫(yī)院改革、藥物制度改革、醫(yī)療保障制度改革，在城市公共衛(wèi)生體系建設(shè)上更進一步創(chuàng)新，提出要打造上海市公共衛(wèi)生“特種兵”隊伍，使之發(fā)揮極為關(guān)鍵的作用，成為各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置力量和醫(yī)療救援力量，為進一步提升上海市公共衛(wèi)生安全保障能力奠定堅實的基礎(chǔ)。

　　中國國際應(yīng)急醫(yī)療隊（上海）獲世衛(wèi)組織首批認證，將能夠隨時參與國際救援。劉中民說，“未來，我們時刻準備著，聽候調(diào)遣，隨時奔赴全球各地災(zāi)難現(xiàn)場”。