山東省德州市寧津縣人社局始終堅持以群眾滿意為目標，采取“三個結合”的方式，創(chuàng)新醫(yī)保稽核工作思路，改進醫(yī)保稽核業(yè)務流程，全面提升醫(yī)?；鸹四芰Α?

　　全面稽核和重點檢查相結合

　　對住院、特病門診、轉外就醫(yī)進行全面稽核，針對稽核過程中發(fā)現(xiàn)的大額費用、超大額費用、無間斷期費用、突擊性大額費用等重點跟蹤稽查，嚴防分解住院、冒名住院、降低門檻住院、家庭式住院等現(xiàn)象。

　　遠程監(jiān)控與定位跟蹤相結合

　　以核三系統(tǒng)為平臺，充分發(fā)揮網(wǎng)絡監(jiān)控的優(yōu)勢，通過對定點醫(yī)療機構上傳的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行監(jiān)控，開展動態(tài)稽核。對有異樣的數(shù)據(jù)及時定位跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時指正，責令整改。

　　醫(yī)?；伺c社保政策宣傳相結合

　　加強醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權利、責任和義務。不斷加大宣傳力度，及時制止和糾正不規(guī)范的醫(yī)療服務行為。在實地巡查時，積極向參保群眾、基層服務人員和醫(yī)務工作者宣傳講解城鎮(zhèn)醫(yī)保政策，希望群眾參與監(jiān)督與舉報，將宣傳工作貫穿于稽核全過程。