某醫(yī)院為患者使用的內(nèi)固定鋼板竟然無(wú)合格證,在植入原告體內(nèi)一年半后發(fā)生斷裂,造成術(shù)后骨不連的后果,這說(shuō)明醫(yī)療器械存在質(zhì)量缺陷。最近,安徽省潁上縣人民法院依法判決被告某醫(yī)院賠償原告劉某損失88486.1元。
原告于2011年12月28日因摔傷致左上臂腫痛、畸形就診于被告處,診斷其為左肱骨中下段粉碎性骨折,全身多發(fā)性外傷,行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)+人工骨折植入術(shù)。病例顯示:被告為原告左側(cè)肱骨干骨折使用的金屬接骨板為無(wú)錫市某醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn),規(guī)格為8孔。原告于2012年1月14日出院,復(fù)查X線片示左肱骨骨折術(shù)后,對(duì)位對(duì)線良好。病例記載“術(shù)后兩月之間復(fù)查顯示內(nèi)固定位置良好,后一直未予復(fù)查”。2013年6月12日原告因“左側(cè)肱骨骨干骨折術(shù)后內(nèi)固定斷裂”就診于安徽省立醫(yī)院,2013年6月13日X線片提示左肱骨中段陳舊性骨折,內(nèi)固定10孔鋼板在位,鋼板斷裂,左肱骨骨干骨折術(shù)后骨不連。2013年6月28日,原告出院,共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)31083.05元。
2014年5月22日,安徽某司法鑒定所作出醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn):患者劉某左肱骨骨折內(nèi)固定鋼板斷裂,與某醫(yī)院醫(yī)療行為有關(guān),為患者劉某使用內(nèi)固定鋼板無(wú)合格證,使用醫(yī)療器械存在缺陷,某醫(yī)院醫(yī)療行為違法相關(guān)規(guī)定,存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò);2015年1月28日,經(jīng)安徽新萊蒂克司法鑒定中心重新鑒定,作出醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn):難以排除某醫(yī)院在為劉某的診療過(guò)程中,采用內(nèi)固定不確切,未進(jìn)行有效的內(nèi)固定,履行注意義務(wù)不充分,未盡到與其醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),其診療行為存在過(guò)錯(cuò)。該診療過(guò)程行為與劉某左側(cè)肱骨干骨折術(shù)后骨不連,內(nèi)固定斷裂的損害后果之間存在因果關(guān)系,參與度建議在56%—70%之間為宜;某醫(yī)院的病例記載與實(shí)際情況不符,存在過(guò)錯(cuò)。2015年6月10日,經(jīng)鑒定:被鑒定人劉某因摔傷致左肱骨中段骨折,現(xiàn)遺有左肩、左肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,造成左上肢功能喪失程度達(dá)百分之十以上,屬X(十)級(jí)傷殘。
潁上縣人民法院經(jīng)審理后認(rèn)為:被告某醫(yī)院在治療過(guò)程中,不但要保證自身診療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò),而且要證明其提供的醫(yī)療器械不存在質(zhì)量缺陷。是否屬于缺陷產(chǎn)品,不僅取決于產(chǎn)品是否符號(hào)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等強(qiáng)制性規(guī)定,還要看是否存在潛在的不合格危險(xiǎn)。該案中,被告提供的鋼板在植入原告體內(nèi)發(fā)生斷裂,使用期限遠(yuǎn)未達(dá)到被告醫(yī)院在出院遺囑上載明的時(shí)間,且被告某醫(yī)院提供的鋼板合格證標(biāo)明的是八孔而植入原告體內(nèi)的鋼板是十孔,兩者不符,被告某醫(yī)院顯然存在過(guò)錯(cuò)。作為植入患者體內(nèi)的鋼板,其質(zhì)量要求遠(yuǎn)要高于其他產(chǎn)品的質(zhì)量安全要求。
被告某醫(yī)院未提供因原告自己過(guò)錯(cuò)而造成鋼板斷裂的相關(guān)證據(jù),應(yīng)視為其提供的鋼板質(zhì)量存在質(zhì)量缺陷,依法應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū)認(rèn)定:被告診療過(guò)錯(cuò)行為與劉某左側(cè)肱骨干骨折術(shù)后骨不連,內(nèi)固定斷裂的損害后果之間存在因果關(guān)系,參與度建議在56%—70%之間為宜。根據(jù)鑒定意見(jiàn)及該案查明的事實(shí),法院酌定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與原告損害后果之參與度為65%。原告因醫(yī)療損害的各項(xiàng)損失合計(jì)為136132.45元。被告某醫(yī)院應(yīng)賠償原告各項(xiàng)損失88486.1元(136132.45元×65%)。