近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科研不斷進(jìn)步，老百姓對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的期待不斷增強(qiáng)，醫(yī)患雙方糾紛也不斷增多，全國(guó)各地都曾出現(xiàn)“醫(yī)鬧”事件。法院在面對(duì)此類(lèi)糾紛案件時(shí)，往往會(huì)陷入溝通難、調(diào)解難的境地，調(diào)解率明顯低于其他類(lèi)型侵權(quán)賠償案件。

　　來(lái)自瀘州市江陽(yáng)區(qū)人民法院的數(shù)據(jù)顯示，近3年來(lái)，該院受理的醫(yī)療損害責(zé)任以及醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案件，多達(dá)424件，年均增長(zhǎng)40%.今年8月6日，瀘州首個(gè)醫(yī)事法庭在該院成立。這意味著，今后涉及到醫(yī)療糾紛的訴訟案件，將在一個(gè)更加專(zhuān)業(yè)、公正、公開(kāi)的平臺(tái)上進(jìn)行。

　　案例

　　病歷內(nèi)容缺失 醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)？

　　瀘州市民錢(qián)某因一起醫(yī)療糾紛將瀘州某醫(yī)院告上法庭，錢(qián)某曾在醫(yī)院擬行內(nèi)固定取除術(shù)，出院后出現(xiàn)右小腿感染、濕毒侵襲的癥狀。錢(qián)某認(rèn)為在第一次住院期間，被告在治療過(guò)程中存在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后為用抗生素，切口換藥存在不規(guī)范等致切口感染，導(dǎo)致二次入院，遂要求被告賠償?shù)诙巫≡寒a(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用。整個(gè)住院治療期間，醫(yī)院無(wú)法提供錢(qián)某的完整病歷。

　　對(duì)此，瀘州某鑒定中心出具鑒定意見(jiàn)：被告某醫(yī)院在對(duì)原告的醫(yī)療行為過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，其過(guò)程參與度評(píng)估約為20%.法官認(rèn)為，被告在原告錢(qián)某右小腿行骨折內(nèi)固定取出術(shù)后，發(fā)現(xiàn)切口有滲出，沒(méi)有檢查病變情況和予以相應(yīng)治療措施，同意錢(qián)某出院，視為過(guò)錯(cuò)存在；醫(yī)院相關(guān)記錄中，醫(yī)囑中無(wú)換藥醫(yī)囑，不能說(shuō)明換藥過(guò)程，不能排除其切口不愈合與未及時(shí)換藥有一定關(guān)系，視為過(guò)錯(cuò)。結(jié)合案情，確定原告錢(qián)某自行承擔(dān)80%責(zé)任，被告醫(yī)院承擔(dān)20%的賠償責(zé)任。

　　觀點(diǎn)

　　醫(yī)療糾紛案件可讓專(zhuān)家陪審

　　“需要從法律上審查醫(yī)院行為與醫(yī)療損害后果之間的因果關(guān)系程度審判，否則，糾紛就會(huì)存在分歧與爭(zhēng)議，甚至誘發(fā)群體性事件?！睘o州五月花律師事務(wù)所宣明認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議的原因，是對(duì)“過(guò)錯(cuò)”二字的理解存在差異所致，法院在審判醫(yī)療糾紛案件時(shí)，應(yīng)借助第三方鑒定機(jī)構(gòu)的權(quán)威鑒定結(jié)果進(jìn)行審判。

　　四川醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心王和斌認(rèn)為，司法鑒定要從幾個(gè)方面去判斷一個(gè)案子。“首先是診斷依據(jù)，第二就是治療方式和醫(yī)患溝通問(wèn)題，要在一般治療、特殊治療、臨床治療等具體過(guò)程中進(jìn)行鑒定，這樣才能增加鑒定結(jié)果的公正性和可信度?！贝ㄡt(yī)大附屬中醫(yī)院的劉鵬則認(rèn)為，目前瀘州的司法鑒定機(jī)構(gòu)良莠不齊，部分人員缺乏專(zhuān)業(yè)性和職業(yè)道德。對(duì)此，川醫(yī)大附屬醫(yī)院的專(zhuān)家鄧存良建議，司法機(jī)關(guān)應(yīng)對(duì)司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證。

　　瀘州市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)梁軼林說(shuō)，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，司法人員可能不一定能跟上醫(yī)療水平發(fā)展的速度。考慮到醫(yī)療的特殊性，希望法院牽頭反映，修改和完善司法鑒定程序。川醫(yī)大附屬醫(yī)院主任甘辭海也建議，法院可考慮讓臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家咨詢(xún)團(tuán)或者醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成陪審團(tuán)，參與案件庭審。

　　運(yùn)行

　　醫(yī)事法庭近期將審理第一案

　　“預(yù)計(jì)11月內(nèi)，我們法院的醫(yī)事法庭將公開(kāi)審理第一個(gè)醫(yī)療糾紛案件，屆時(shí)將邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家、律師、人大代表、政協(xié)委員、大學(xué)生和普通市民旁聽(tīng)?！苯?yáng)區(qū)人民法院相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，近期，該院將在醫(yī)事法庭公開(kāi)審理醫(yī)療糾紛“第一案”.

　　江陽(yáng)區(qū)人民法院副院長(zhǎng)、醫(yī)事法庭的庭長(zhǎng)劉斌介紹，解決醫(yī)療糾紛案件有效的抓手，就是在不斷推進(jìn)以公正和效率為核心的醫(yī)事司法體制改革的基礎(chǔ)上，設(shè)立專(zhuān)門(mén)審理醫(yī)療糾紛的審判機(jī)構(gòu)，以確保集中專(zhuān)業(yè)審判力量解決醫(yī)療糾紛案件難題。醫(yī)事法庭成立后，將在維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、打擊涉醫(yī)暴力犯罪行為方面起到積極作用。

　　醫(yī)事法庭在運(yùn)行過(guò)程中，要求法官必須熟悉相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，或?qū)嵭杏嗅t(yī)學(xué)專(zhuān)家參加的陪審團(tuán)制度?！拔覀儗⒓訌?qiáng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)的溝通，邀請(qǐng)具有高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)療專(zhuān)家組成醫(yī)療糾紛案件專(zhuān)家顧問(wèn)人才庫(kù)，嘗試在人才庫(kù)隨機(jī)選取醫(yī)療專(zhuān)家納入人民陪審員隊(duì)伍?！苯?yáng)區(qū)人民法院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。