聚集著大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的北京，曾被戲稱為“全國看病中心”。國家衛(wèi)計委曾測算的數(shù)據(jù)顯示，2013年北京外來就醫(yī)的流動人口，每天約有70萬人。

　　諸如天壇醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院等三甲醫(yī)院人滿為患，外有看病難、周邊交通擁堵等帶來的壓力，內(nèi)有醫(yī)生壓力大，不堪重負(fù)的難題。
 

　　將患者引流，成為減壓的必經(jīng)之路。天壇醫(yī)院在北京市內(nèi)即將啟動搬遷，位于豐臺花鄉(xiāng)的新址大樓已經(jīng)封頂。與此同時，經(jīng)過測算，該院每年神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科有9成的病人來自京外，其中大部分又來自張家口、內(nèi)蒙古、山西等地。

　　為此，與張家口當(dāng)?shù)蒯t(yī)院合作，將天壇醫(yī)院腦外科的醫(yī)療技術(shù)“植入”，也成為分流病患的方式之一。

　　在距離北京城區(qū)200多公里外，京、張兩地聯(lián)姻而得的“北京天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心”已于8月1日揭牌，兩名來自天壇醫(yī)院的主任醫(yī)師在此掛牌坐診，并主持該中心建設(shè)。

　　名醫(yī)派駐僅半月

　　掛號已需提前三周預(yù)約

　　從位于北京市東城區(qū)的天壇醫(yī)院出發(fā)，先后沿京藏高速、張承高速一路向西北，約210公里之后，便到達(dá)進(jìn)入張家口市區(qū)的收費站。在這里，一個廣告牌上赫然寫著醒目的“天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心”，在這行字的上方，還注明“就在張家口市第一醫(yī)院（以下簡稱第一醫(yī)院）”。

　　8月18日上午11時15分，已經(jīng)接近午休時間，第一醫(yī)院腦科中心主任萬偉慶的診室外，還有兩位病人在等待。

　　60歲的陳女士面部神經(jīng)抽搐已有一年多，左半邊臉看上去有些表情僵硬?！霸诶霞腋Ｖ菘催^很多中醫(yī)不見好?！标惻空f，這次她來找丈夫度假，本來打算順便到北京求醫(yī)，結(jié)果聽說有北京的專家來了張家口，便決定來試試。

　　“是否能進(jìn)行手術(shù)，要看檢查的結(jié)果?！比f偉慶仔細(xì)看過陳女士帶來的腦部CT片，給她分析了可能已經(jīng)發(fā)生的病變，建議服藥加大劑量。

　　第一醫(yī)院始建于1941年，是張家口市市屬惟一一所三級綜合醫(yī)院。在門診樓5層，一片單獨的區(qū)域，便是腦科中心，共有5間診室。

　　據(jù)院方相關(guān)人員介紹，第一醫(yī)院原來只有神經(jīng)內(nèi)科。8月1日，天壇醫(yī)院和第一醫(yī)院簽約，設(shè)立天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心，派神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師萬偉慶和副主任醫(yī)師李菁晶到第一醫(yī)院掛職。

　　隨后，第一醫(yī)院又從原有的神經(jīng)內(nèi)科中調(diào)了五六名醫(yī)生，一起成立腦科中心。

　　“北京專家每周二、四上午出診?！贬t(yī)院一名護(hù)士說，腦科中心的號分為普通號和專家號兩種，普通號9元，專家號則是100元和150元。“專家每次出診的號只有10個，想要掛上，至少需要提前三周預(yù)約?！?

　　緩解周邊交通壓力

　　天壇醫(yī)院將遷至豐臺

　　萬偉慶到第一醫(yī)院才剛剛20多天，手術(shù)已經(jīng)排了20多臺，他笑言，一個月之后的檔期都已經(jīng)滿了。不過，對于這種忙碌，他早已經(jīng)習(xí)慣。

　　據(jù)央視報道，2014年，北京市三級醫(yī)院總診療人次超過1.1億人次，近三年更是平均每年增長1000萬人次。國家衛(wèi)計委發(fā)布的數(shù)據(jù)則顯示，每天有70多萬流動人口進(jìn)京求醫(yī)，北京因此被戲稱為“全國看病中心”。

　　作為一家大型的三級綜合醫(yī)院，天壇醫(yī)院早已不堪重負(fù)。位于天壇內(nèi)外壇墻之間，天壇醫(yī)院所在之處已成為北京高峰時段的堵點之一，再加上規(guī)劃設(shè)計較早導(dǎo)致醫(yī)院建筑空間狹小，容量先天難以滿足患者就醫(yī)需求。

　　與此同時，從北京的空間布置看，天壇醫(yī)院周邊三公里范圍內(nèi)，僅三級醫(yī)院就有6家。在這種情況下，北京市衛(wèi)計委主任方來英在接受媒體采訪時表示，在新的一個功能定位上，去分配緊缺資源，使患者在最適宜的地方得到最適合的醫(yī)療服務(wù)。

　　為了緩解天壇公園周邊的交通壓力，恢復(fù)綠地退還公園，北京市部署，到2017年，天壇醫(yī)院將搬遷至豐臺花鄉(xiāng)地區(qū)的新址。其也成為醫(yī)療功能疏解的首個整體搬遷的醫(yī)院。

　　5月底，豐臺花鄉(xiāng)，天壇醫(yī)院新址大樓已經(jīng)封頂。據(jù)了解，新址總建筑面積達(dá)35萬平方米，是現(xiàn)有院址建筑面積的4倍，共設(shè)床位1650張，日門診、急診量預(yù)計將比現(xiàn)在提升30%以上。

　　不僅面積大了，新院址還將實現(xiàn)4G和WiFi信號全覆蓋，病人進(jìn)入醫(yī)院后，用手機便能自助掛號、自主預(yù)約、自動導(dǎo)航，甚至是互聯(lián)網(wǎng)交費。

　　9成病人來自外地

　　與張家口開展對接

　　除了在北京市內(nèi)的搬遷，向外地的疏解也在進(jìn)行。

　　今年2月，北京市衛(wèi)計委、河北省衛(wèi)計委和張家口市政府相關(guān)負(fù)責(zé)人共同簽署合作協(xié)議，將以北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，對口支援張家口地區(qū)3至4家基礎(chǔ)較好的醫(yī)院，第一醫(yī)院便是其中的一家。

　　8月1日，天壇醫(yī)院與第一醫(yī)院正式簽約，首批派駐萬偉慶、李菁晶兩位主任級醫(yī)師到張家口全面開展對接，分別擔(dān)任第一醫(yī)院副院長、腦科中心主任和第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)行主任。

　　“讓他們有和第一醫(yī)院同級干部相同的權(quán)力?！钡谝会t(yī)院黨委書記王玉萍介紹，這是首次在京張兩地政府部門搭建的平臺中，北京的醫(yī)院落地京外地區(qū)。在此之前，兩院之間的交流僅限于“民間交流學(xué)習(xí)”。

　　天壇醫(yī)院副院長王擁軍表示，此舉也將大大減輕該院的門診負(fù)擔(dān)，“天壇醫(yī)院每天的病人有９成來自外地，特別是在神經(jīng)內(nèi)外科這種優(yōu)勢學(xué)科?！蓖鯎碥娬f，其中又有相當(dāng)一部分患者來自張家口、內(nèi)蒙古等地。

　　此次在張家口設(shè)立腦科中心，不僅當(dāng)?shù)厝瞬挥迷倥鼙本?，與其鄰近的山西、內(nèi)蒙古等地的患者，也可以就近就醫(yī)，預(yù)計能夠減輕天壇醫(yī)院神經(jīng)科60%以上的門診量?！搬t(yī)院壓力小了，患者也不用再跑遠(yuǎn)路?！?

　　兩醫(yī)生“雙城計”

　　不一樣的兩點一線

　　8月3日，兩家醫(yī)院正式簽約后兩天，萬偉慶就“心急”地出現(xiàn)在了第一醫(yī)院，“想早點過來看看”。

　　與在天壇醫(yī)院的工作不同，原來他只是單純地做好一名醫(yī)生，看門診、做手術(shù)。到了第一醫(yī)院，他還要考慮整個腦科中心的團隊建設(shè)和運行。

　　剛來幾天，萬偉慶就與院內(nèi)的醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。當(dāng)時有個腦外傷的病人，緊急搶救過來了，“但由于術(shù)后關(guān)注不到位，情況并未轉(zhuǎn)好?！比f偉慶說，他當(dāng)時很惱火，當(dāng)著病人的面便把那位醫(yī)生訓(xùn)了一頓，而這也讓他發(fā)現(xiàn)僅自己業(yè)務(wù)過硬還不行，隊伍的建設(shè)至關(guān)重要。

　　萬偉慶開始搞培訓(xùn)，自己親自講課，同時讓醫(yī)生自擬發(fā)展規(guī)劃，“一、三、五年計劃都有?！?

　　去了張家口20多天，萬偉慶還沒有回過北京，用他自己的話說，不是不想回，是沒時間回。有時，他會一直在醫(yī)院工作到凌晨2點，簡單休息下，早上7點便起床上班。偶爾也焦慮，晚上睡不著，就找同事要點助眠的藥吃，“累，不過這也是種挑戰(zhàn)，為了把事情做好”。

　　萬偉慶忙碌著，晚“報到”幾天的李菁晶也不輕松。她掛職為神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)行主任，實際“統(tǒng)領(lǐng)”的是第一醫(yī)院原神經(jīng)內(nèi)外科共9個科室，工作涉及統(tǒng)一診療規(guī)范、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等等，出診時遇到非專業(yè)領(lǐng)域的病人，還得緊急向北京“求援”。

　　去張家口之前，兒子說什么也不同意她走，最后她只好“背著”兒子，在外地度假一結(jié)束，就從機場直奔張家口，等到周末再回家給兒子“賠罪”?！八F(xiàn)在也適應(yīng)了?！崩钶季дf。

　　也有比原來輕松的地方。在北京時，李菁晶家住西二旗，每天早晨她必須5點40分起床，趕在6點10分前出門，才能避過早高峰準(zhǔn)時到醫(yī)院上班。到了張家口，醫(yī)院為他們在附近安排了宿舍，“步行5分鐘就到門診樓了，還能好好吃個早飯。”

　　建區(qū)域腦科診療中心

　　實現(xiàn)患者分流

　　按照雙方目前的約定，萬偉慶和李菁晶需要在第一醫(yī)院至少掛職一年，搭建腦科中心診療系統(tǒng)的同時，建設(shè)起救治綠色通道，打通京張危重病人轉(zhuǎn)診的通道。

　　李菁晶說，現(xiàn)在遇到危重病患，有時候她只能托人情幫忙轉(zhuǎn)診，“但這肯定不是長久之計?！?

　　根據(jù)規(guī)劃，天壇醫(yī)院遷到花鄉(xiāng)新址后，定位主要為疑難危重疾病診療中心、重大新技術(shù)臨床應(yīng)用中心、高水平科研創(chuàng)新中心和高層次人才培養(yǎng)中心。

　　針對外地患者集中的問題，天壇醫(yī)院院長王晨介紹，他們將嘗試與河北86家縣醫(yī)院實現(xiàn)信息共享，搭建天壇神經(jīng)科云醫(yī)院，讓河北地區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者在縣醫(yī)院就能實現(xiàn)門診和會診討論等功能。

　　“如果家門口就能看好病，誰愿意跑那么遠(yuǎn)？”萬偉慶也認(rèn)為，未來，第一醫(yī)院的腦科中心應(yīng)該是一般疾病的診療場所，如果在當(dāng)?shù)亟鉀Q不了，再往北京轉(zhuǎn)診，從而實現(xiàn)患者分流。

　　第一醫(yī)院黨委書記王玉萍表示，他們的目標(biāo)是用3到5年時間，將天壇醫(yī)院（張家口）腦科中心建設(shè)成為輻射晉冀蒙的區(qū)域性腦科診療中心，讓周邊地域的患者，在“家門口”就能看腦科。