“以前,我們一般把管理工作的著眼點放在公立醫(yī)院,近年來,隨著我國鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展的政策頻頻出臺,江西省對民營醫(yī)院加強了監(jiān)管和引導?!?月2日,省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處處長羅禮生在接受記者采訪時說。近年來,江西開展民營醫(yī)院“規(guī)范化服務”活動,通過“定性”和“定量”兩種考核評價標準,以監(jiān)管促規(guī)范、以規(guī)范促發(fā)展,全省民營醫(yī)院從同質競爭逐步轉型為差異競爭,并成為公立醫(yī)院的有效補充。
民營醫(yī)院管理規(guī)范化
“圍繞規(guī)范化活動,根據‘定性’考核制度,醫(yī)院制訂了三級醫(yī)師查房考核細則和手術分級管理制度,每周開展醫(yī)療質量檢查,定期開展院感技能、病歷書寫、臨床技能比武和培訓,醫(yī)療糾紛減少了很多?!蹦喜蕫蹕D產醫(yī)院院長張思思告訴記者。
“規(guī)范化服務”活動于2011年在全省民營醫(yī)院中啟動,活動每年突出一個活動主題,第一階段重點加強依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務的監(jiān)管,第二階段重點加強醫(yī)院內部管理的監(jiān)管,第三階段重點加強醫(yī)療質量持續(xù)改進的監(jiān)管,實行“定量”記分制指標,優(yōu)秀的給予嘉獎,對低于59分的分別給予延緩校驗、取消醫(yī)保定點機構資格、降低或撤銷醫(yī)療機構等級直至吊銷許可證等相應的行政處罰。
“對于民營醫(yī)院,既要扶持它,又要加強監(jiān)管?!鄙橡埵行l(wèi)生局副局長吳曉成說。上饒市在全國率先制定了一級醫(yī)院評審標準,嚴格審核民營醫(yī)院的基本建設、醫(yī)保定點、技術人員準入、科室設置、醫(yī)療質量安全等方面。
“目前采用的工作方式是‘飛行’檢查,采取明察暗訪的方式加強監(jiān)管。”羅禮生介紹說,活動開展5年以來,省衛(wèi)生計生委共對11所依法執(zhí)業(yè)意識淡薄、醫(yī)院管理混亂、存在重大醫(yī)療安全隱患的民營醫(yī)院給予通報批評,并暫停8所民營醫(yī)院醫(yī)?;饦I(yè)務運行和費用支付1個月。
打破“玻璃門” 享受同等待遇
“近年來,醫(yī)院雖在加緊培養(yǎng)人才隊伍,但依然不能在短時間內解決人才斷檔和人員頻繁流動問題?!鄙橡埵械谖迦嗣襻t(yī)院院長武廣華表示,院內的醫(yī)技人員多數由退休人員及較低層次的人員構成,中間層次技術骨干少,出現人才斷層的現象。
民營醫(yī)療機構長期游走于政策邊緣,一方面,給予公立醫(yī)院的各項扶持政策“看得到卻拿不到”,另一方面,部分民營醫(yī)院由于缺乏監(jiān)管,盲目逐利,使其難獲公眾信任,生存狀況愈來愈差。
為打破橫亙于民營醫(yī)院與政策之間那道“看似已放開、伸手必碰壁”的玻璃門,江西省規(guī)定,在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構評審、專業(yè)技術人員職稱評定和晉升、醫(yī)療保險定點等方面,將民營醫(yī)院納入衛(wèi)生全行業(yè)管理,做到與公立醫(yī)院一視同仁,并啟動了民營醫(yī)院院長職業(yè)化培訓,促進民營醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范經營。在人才問題上,引導和支持公立醫(yī)院醫(yī)務人員為民營醫(yī)院提供技術支持,探索公立醫(yī)院在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術、人才培養(yǎng)等方面與民營醫(yī)院結對幫扶、共同發(fā)展。
走好差異化發(fā)展道路
發(fā)展特色???、高端醫(yī)療服務以及慢性病管理、康復、護理等中間性醫(yī)療服務,走差異化發(fā)展道路是民營醫(yī)院的有效“武器”。江西省鼓勵非公立醫(yī)院醫(yī)療機構向高水平、規(guī)?;拇笮歪t(yī)療集團發(fā)展;支持城市新區(qū)、郊區(qū)等區(qū)域社會辦醫(yī)機構的醫(yī)療服務能力建設。
“現在醫(yī)院把發(fā)展重點放在心腦血管學科和腫瘤??平ㄔO上?!鄙橡埵械谖迦嗣襻t(yī)院院長武廣華說。在心腦血管疾病方面,該院在全市率先開展了體外循環(huán)下心臟直視手術,實現了贛東北及周邊地區(qū)高難度心臟手術零的突破。2008年,該院先后收購了鄱陽湖醫(yī)院、蘆田醫(yī)院等,逐步向集團化經營。
“近年來,上饒在扶持民營醫(yī)院發(fā)展上,給予了有力的政策支持?!鄙橡埵行l(wèi)生局副局長吳曉成說,該市結合三年的“規(guī)范化服務”活動,民營醫(yī)院資金問題基本得到解決,凡是符合醫(yī)保定點相關規(guī)定的非公立醫(yī)療機構,都將其納入職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療等社會保險的定點服務范圍。為了鼓勵民營醫(yī)院不斷發(fā)展壯大,上饒市設立了銀醫(yī)資金,上饒6家國有銀行給予上饒民營醫(yī)院1億元貸款信用額度,讓民營醫(yī)院感受到了春天般的溫暖。