排隊幾小時，看病幾分鐘，很多患者都遭遇過看病難。

　　不過，今后寧波的老百姓足不出戶，在家就可以看病了：患者上網(wǎng)與醫(yī)生預約時間，醫(yī)生網(wǎng)絡視頻或電話看診、開處方，處方藥物快遞送上門……今天，寧波云醫(yī)院線上醫(yī)院的“落腳點”線下實體醫(yī)院開業(yè)，至此，“云看病”開始走進百姓生活。

　　寧波云醫(yī)院線上是一個虛擬醫(yī)院，線下是一家混合所有制醫(yī)院，利用大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)以及傳感器技術網(wǎng)上診療，遠程醫(yī)療服務與協(xié)作，個性化健康干預，線下線上聯(lián)動。

　　寧波云醫(yī)院由寧波市政府主導，與東軟熙康健康科技有限公司合股經(jīng)營，以PPP（公私合作關系）模式組建“寧波云醫(yī)院運營服務有限公司”，這是寧波云醫(yī)院線上線下平臺日常運營與管理的實體。所有網(wǎng)上執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，從法律上都歸屬于運營公司，由后者為醫(yī)生們在網(wǎng)上的言行負責。
 

　　足不出戶看名醫(yī)

　　84歲的張林患有高血壓，并發(fā)腎功能減弱，最近，血壓波動，出現(xiàn)多尿、疲乏無力等癥狀。

　　張林用電腦登上寧波云醫(yī)院系統(tǒng)，預約了“高血壓云診室”的專家陳曉敏主任醫(yī)生，約定時間一到，便上網(wǎng)視頻向醫(yī)生講述癥狀，醫(yī)生調(diào)閱他的健康檔案，結合確診信息后，開出了電子處方并將處方提交至“云端”。

　　一天后，張林在家收到了配送上門的控制高血壓藥物，輕輕松松就完成了一次看診。

　　張林患高血壓已有20個年頭了，對看病難深有感觸?！奥圆?，斷不了根，隔一段時間就要去寧波第一醫(yī)院找陳曉敏醫(yī)生?！笨墒?，名醫(yī)號難掛，每次張林都要五六點鐘起來，轉兩趟公交車去醫(yī)院排隊搶號，每次復診，也不過是開副藥，監(jiān)測一下血壓而已。

　　名醫(yī)資源少，又被迫重復“附加值”低的看診，加劇了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的不足。

　　一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，三甲醫(yī)院中一名?？漆t(yī)生一天面對的80%患者，主要是進行慢性疾病和健康管理相關的診療和服務，真正疑難雜癥患者很難“擠”進來。

　　“今后，更多的復診將直接搬到了云醫(yī)院上?！标悤悦粽f，他已經(jīng)正式在云醫(yī)院的線下醫(yī)院注冊，多點執(zhí)業(yè)。大醫(yī)院初診時，他會挑選適合網(wǎng)上診療的病患，當場簽約，在休息時通過視頻網(wǎng)絡等給患者看病。

　　“要解決看病難問題，關鍵要加強醫(yī)患之間的溝通互動，在時間空間上方便患者。”寧波市衛(wèi)計委相關負責人介紹說，開設云醫(yī)院就是給名醫(yī)插上翅膀，放大優(yōu)勢資源，讓更多的老百姓看上名醫(yī)。

　　根據(jù)國家衛(wèi)計委發(fā)布的《關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見》，“非醫(yī)療機構不得開展遠程醫(yī)療服務”，不過，“醫(yī)務人員向本醫(yī)療機構外患者直接提供遠程醫(yī)療服務的，應當經(jīng)其執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構同意，并使用醫(yī)療機構統(tǒng)一的信息平臺”。寧波云醫(yī)院嘗試的正是《意見》所允許的“官方模式”，借助“互聯(lián)網(wǎng)＋”破題新醫(yī)改。

　　而更為便利的是，目前云醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)配藥功能，在網(wǎng)上完成就診后，如果醫(yī)生開了藥，可以到附近的四明大藥房去取，或者直接配送到家。

　　線上線下醫(yī)聯(lián)體

　　在江東白鶴街道衛(wèi)生服務中心，69歲的賀明道找社區(qū)醫(yī)生就診，社區(qū)醫(yī)生的電腦屏幕里，寧波市第二醫(yī)院的主任醫(yī)師郭旭通過“心臟康復云診室”，一直傾聽著整個診療過程。

　　賀明道幾年前體檢查出“房顫”毛病，可他沒當回事，這幾年，經(jīng)常出現(xiàn)心慌、氣短，尤其一運動更加明顯，吃了口服藥物后，癥狀減輕了。他來社區(qū)醫(yī)院檢查房顫是不是好些了。

　　社區(qū)醫(yī)生幫賀明道做了一個心電圖，顯示“房顫”毛病不輕，為了慎重起見，預約了大醫(yī)院的專家“云會診”。

　　郭旭聽完了癥狀，看了心電圖報告，給出了一套運動自療法，并幫他預約了大醫(yī)院的24小時動態(tài)監(jiān)測心電圖，進一步細診?！皼]想到基層醫(yī)院可以直通大醫(yī)院，很強大！”賀明道說。

　　我國人口老齡化日益加劇，慢性病人已接近３億，而醫(yī)療資源發(fā)展不均衡、分層診療體系沒有建立，看病都往大醫(yī)院涌，是看病難的原因之一。

　　“新醫(yī)改提出的只有‘強基層，重預防，建立分級診療體系和家庭醫(yī)生服務制度’，才能從根本上緩解看病難?！睂幉ㄔ漆t(yī)院負責人介紹說，云醫(yī)院相當于給基層醫(yī)院架起了一個夠得著大醫(yī)院資源的“云梯”，各大醫(yī)院、基層醫(yī)療機構、?？漆t(yī)生、社區(qū)醫(yī)生以及第三方機構，包括藥店、保險公司等都可接入平臺，形成線上線下的“醫(yī)聯(lián)體”，網(wǎng)上廣泛的業(yè)務協(xié)同、協(xié)作來放大有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升基層醫(yī)療服務水平，讓更多的人能放心地進入社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。

　　記者看到，在寧波云醫(yī)院平臺上，專家坐診的“云診室”已開設13個，包括高血壓、糖尿病、心理咨詢、心臟康復等。醫(yī)生主要來自寧波市第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、中醫(yī)院、李惠利醫(yī)院、寧大附屬醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院，簽約?？漆t(yī)生、家庭醫(yī)生達千余名。

　　“這些資源是不夠的，等云醫(yī)院成熟之后，也將引進北京、上海、杭州等地的專家坐診，通過3年到5年的建設，將寧波云醫(yī)院建成醫(yī)療健康領域的‘天貓商城’?！睂幉ㄐl(wèi)計委相關負責人說道。

　　未來醫(yī)療在掌心

　　早上10點左右，白鶴街道居民汪芝恩在家測量了一下血壓，上壓128，下壓80，她把數(shù)值上傳到云醫(yī)院的健康檔案里。

　　幾乎同時，汪芝恩的簽約家庭醫(yī)生、白鶴街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的科醫(yī)生葛夢丹的手機云醫(yī)院客戶端上跳出了這兩個數(shù)值，她會心一笑：“今天，汪芝恩的血壓一切正常！”

　　葛夢丹醫(yī)生調(diào)出這一個月來汪芝恩的血壓值，發(fā)現(xiàn)沒怎么波動，她用云端傳送了一條醫(yī)咐：“再觀察一個月，穩(wěn)定的話可以減藥！”

　　這是寧波云醫(yī)院重點推出的健康服務?；颊咦詾闀T后，可自主選擇某位“云醫(yī)生”，“購買”為期3個月、半年或一年的隨診服務，并由“云醫(yī)生”全程制訂相關的個性化體檢套餐。

　　隨診服務包括哪些內(nèi)容？記者了解到，醫(yī)生通過在線服務，解讀患者過往檢測報告，詳細了解患者病情，在線提供基本病情評估報告，根據(jù)患者飲食、運動、知識等各方面的情況，有針對性地在線制訂指導建議和健康計劃等。

　　“云醫(yī)院提供的健康醫(yī)療產(chǎn)品與服務就像城市提供的水、電、煤氣一樣，成為日用消費品?！痹漆t(yī)院負責人說，未來更多的是“泛醫(yī)療”，“我的健康我做主”，讓每個人都成為資源的主體。

　　“未來，讓每位寧波居民都擁有一個‘掌上云醫(yī)院’，讓每位寧波居民都參與到自我健康管理中來。每個人都有一些可穿戴的監(jiān)測設備，每天的血壓、運動、飲食自動上傳到云醫(yī)院。醫(yī)生通過這些大數(shù)據(jù)，制訂個性化、精準的診療方案，有效地控制不斷上漲的醫(yī)療費用，探尋破解老百姓看病貴、看病難的有效途徑和方法?！必撠熢漆t(yī)院運營的東軟集團董事長兼CEO劉積仁博士預言，新一代信息技術與傳統(tǒng)行業(yè)的深度融合，必將改變我們的工作和生活方式。