16項(xiàng)舉措為社會(huì)辦醫(yī)“松綁”

　　日前，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《措施》)，該《措施》中16項(xiàng)舉措使民營(yíng)醫(yī)院成為最直接的受益方。

　　有業(yè)內(nèi)人士指出，該《措施》中的放寬社會(huì)辦醫(yī)的準(zhǔn)入條件，取消具體數(shù)量和地點(diǎn)限制等“松綁”舉措，將全面盤(pán)活社會(huì)辦醫(yī)，并最終促進(jìn)多元辦醫(yī)格局的形成。

　　現(xiàn)狀：缺少利好政策醫(yī)師資源匱乏 民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展受阻

　　社會(huì)辦醫(yī)由來(lái)已久，此前國(guó)務(wù)院就曾發(fā)布過(guò)個(gè)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的指導(dǎo)意見(jiàn)和措施。然而經(jīng)過(guò)幾年的摸索與嘗試，在一個(gè)非市場(chǎng)化的醫(yī)療大環(huán)境下，民營(yíng)醫(yī)院也暴露出了發(fā)展所面臨的諸多挑戰(zhàn)與困境。

　　記者走訪保定市內(nèi)幾家民營(yíng)醫(yī)院后了解到，盡管民營(yíng)醫(yī)院近兩年發(fā)展迅猛，但與公立醫(yī)院相比，仍屬于“弱勢(shì)群體”。有數(shù)據(jù)顯示，截止2014年，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院占比已達(dá)到46%，然而民營(yíng)醫(yī)院的門(mén)診及住院比例卻只在10%。

　　保定市同濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)馬志邦表示，骨干醫(yī)師資源的匱乏是現(xiàn)階段社會(huì)辦醫(yī)的首要難題。在他看來(lái)，當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院人才梯隊(duì)處于兩個(gè)極端，一是返聘公立醫(yī)院退休后的優(yōu)秀醫(yī)師，一是培養(yǎng)一些剛畢業(yè)的學(xué)生。對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)、有能力的骨干醫(yī)師來(lái)說(shuō)，公立醫(yī)院仍是現(xiàn)階段的首選。此外，稅收、醫(yī)保等一系列的利好政策也使得天秤更傾向于公立醫(yī)院。

　　與此同時(shí)馬志邦表示，基于政策及就醫(yī)觀念的影響，民營(yíng)醫(yī)院很難在人們心中形成一個(gè)可靠的印象，民營(yíng)醫(yī)院若要發(fā)展迫切需要一個(gè)公平的內(nèi)、外環(huán)境。

　　措施：16項(xiàng)舉措把脈　助推多元辦醫(yī)格局

　　對(duì)于眾多面臨困境的民營(yíng)醫(yī)院而言，此次《措施》的發(fā)布無(wú)疑是一個(gè)好消息。從放寬準(zhǔn)入門(mén)檻，到豐富投融資模式，再到與公立醫(yī)院間的醫(yī)師、設(shè)備等資源的流動(dòng)與共享，這些實(shí)質(zhì)性舉措倘若推行得當(dāng)，勢(shì)必將打破公立醫(yī)院“一家獨(dú)大”的局面，推動(dòng)多元辦醫(yī)格局的形成。

　　看點(diǎn)一：放寬前置審批取消辦醫(yī)規(guī)模限制

　　該《措施》中明確，各級(jí)相關(guān)行政部門(mén)要按照“非禁即入”原則，全面清理、取消不合理的前置審批事項(xiàng)，整合社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié)，進(jìn)一步明確并縮短審批時(shí)限，不得新設(shè)前置審批事項(xiàng)或提高審批條件，不得限制社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，鼓勵(lì)有條件的地方為申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù)。

　　與此同時(shí)，在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，將取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量和地點(diǎn)限制；不將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、床位規(guī)模等作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件，合理控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，拓展社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間。

　　馬志邦稱(chēng)，此前準(zhǔn)入條件限制是社會(huì)辦醫(yī)的一道難以邁過(guò)的“坎”，一些社會(huì)資本往往因?yàn)檫_(dá)不到要求而被阻攔在外。一旦硬性要求放寬，將會(huì)全面盤(pán)活醫(yī)療格局。

　　看點(diǎn)二：推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)民營(yíng)醫(yī)院將納入醫(yī)保定點(diǎn)

　　《措施》明確，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加快推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)和規(guī)范醫(yī)師在不同類(lèi)型、不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動(dòng)，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)山區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱(chēng)晉升、職業(yè)技能鑒定、專(zhuān)業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面不因多點(diǎn)執(zhí)業(yè)受影響。此外《措施》中要求，將符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策。

　　記者在采訪過(guò)程中獲知，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并非是一個(gè)新鮮事，然而自政策實(shí)施以來(lái)，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在推行的過(guò)程中往往受阻。公立醫(yī)院普遍認(rèn)為自身培養(yǎng)醫(yī)師不易，此外一旦醫(yī)師在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療事故，責(zé)任認(rèn)定、賠償?shù)葐?wèn)題都會(huì)引發(fā)糾紛。因此要落實(shí)此項(xiàng)措施，仍需相關(guān)部門(mén)結(jié)合實(shí)際情況，制定出具體的配套措施。

　　看點(diǎn)三：完善監(jiān)管措施優(yōu)化民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展環(huán)境

　　記者在走訪過(guò)程中也了解到，患者對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院最大的顧慮便是醫(yī)療安全是否能夠得到保障，是否會(huì)遇到過(guò)度醫(yī)療的情況。

　　為此該《措施》明確要求將完善監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)管體系和能力建設(shè)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和出租承包科室等行為，嚴(yán)懲經(jīng)查實(shí)的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、虛假?gòu)V告宣傳、過(guò)度醫(yī)療、推諉患者等行為，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員退出機(jī)制。

　　與此同時(shí)，還將建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員信用記錄，依法推進(jìn)信息公開(kāi)并納入國(guó)家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺(tái)，對(duì)嚴(yán)重違規(guī)失信者依法采取一定期限內(nèi)行業(yè)禁入等懲戒措施。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，引導(dǎo)參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理政策，出臺(tái)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則，明確對(duì)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管辦法。