基層醫(yī)生水平良莠不齊，與大醫(yī)院醫(yī)生相差較大？今后這樣的情況將大為改善，日前浙江省衛(wèi)生計生委連續(xù)發(fā)布了有關“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓”(以下簡稱“規(guī)培”)的相關政策，并全國首創(chuàng)構建了“規(guī)培”基地聯(lián)合體。

　　今后不論是在縣級醫(yī)院還是省級醫(yī)院工作，醫(yī)學院畢業(yè)生都必須參加3年“規(guī)培”并通過考核才行。基層新醫(yī)生與大醫(yī)院新醫(yī)生的差距將會越來越小。

　　提高新醫(yī)生水平，提供同質化醫(yī)療服務

　　醫(yī)學是一門復雜的實踐型科學，需要大量的臨床工作才能培養(yǎng)出一個合格的醫(yī)生。在中國，醫(yī)生的職業(yè)開端一般只需經(jīng)歷4—5年的大學階段，就進入醫(yī)院工作了。

　　醫(yī)學院畢竟以理論學習為主，畢業(yè)生工作后的提升完全靠自己摸索，因此導致了許多新醫(yī)生臨床能力提升緩慢，還會出現(xiàn)肯拼的新醫(yī)生進步很快，不積極的新醫(yī)生進步很慢，幾年之后新醫(yī)生之間的差距較大的情況。

　　“規(guī)培”的實施則能顯著改善這種情況。浙江省衛(wèi)生計生委副主任張平介紹，新醫(yī)生將接受統(tǒng)一的臨床培訓，能提供同質化的醫(yī)療服務。而構建培訓基地聯(lián)合體則可以統(tǒng)一培訓運行體系，組建優(yōu)質的培訓師資體系，形成嚴格的考試考核體系，及搭建高效的信息管理平臺。

　　實施“5+3”，今后要當醫(yī)生至少得學8年

　　從2015年起，浙江省將調(diào)整醫(yī)生的培養(yǎng)模式，將七年制臨床醫(yī)學專業(yè)招生調(diào)整為“5+3”一體化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式：5年的本科學習再加上3年的規(guī)范化培訓。

　　浙江省衛(wèi)生計生委科教處副調(diào)研員方才妹告訴記者，“規(guī)培”將成為醫(yī)生職業(yè)生涯中最重要的開端，所有醫(yī)學畢業(yè)生，不論入職公立醫(yī)院或民營醫(yī)院，均需參加規(guī)培，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》將作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核的必備條件，而“規(guī)培”也將影響醫(yī)生今后的職稱晉升等。也就是說，今后想當醫(yī)生至少要經(jīng)過8年的理論和臨床學習。

　　浙江打造29個培訓基地聯(lián)合體

　　為了建設統(tǒng)一、優(yōu)質、同質化的培訓體系，浙江省也打造了“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地聯(lián)合體”。

　　5月22日，省衛(wèi)生計生委公布了規(guī)培基地聯(lián)合體名單，由浙江省人民醫(yī)院、浙大一院等29家國家級培訓基地為主體，聯(lián)合100多個國家級后備基地、省級基地組成了29個聯(lián)合體。由國家級基地統(tǒng)籌負責，確保各基地培訓水平。

　　申請規(guī)培采取“雙向選擇”的原則。類似高考志愿填報，醫(yī)學畢業(yè)生可自由申報第一、第二、第三志愿，每級可選3個，一共9個基地。如9個意向基地均沒錄取，則由全省統(tǒng)籌調(diào)配。

　　值得一提的是，組成聯(lián)合體后，醫(yī)學畢業(yè)生可在聯(lián)合體各基地的優(yōu)勢科室輪轉學習。如聯(lián)合體內(nèi)，A醫(yī)院心內(nèi)科較強就會負責更多的心內(nèi)科培訓，B醫(yī)院骨科較強則提供骨科培訓。如此一來，醫(yī)學畢業(yè)生就能得到更加全面和優(yōu)質的學習機會。