2014年年初，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見(jiàn)》，指出要提升非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，大力支持民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。而從2014年起，黑龍江省將對(duì)省內(nèi)3500余家社會(huì)醫(yī)院進(jìn)行“誠(chéng)信”評(píng)選，有不誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)行為的民營(yíng)醫(yī)院將被公示。

　　“邁出這一步不是一件易事?！笔∶駹I(yíng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)董曉東語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)，這意味著過(guò)度醫(yī)療、發(fā)布虛假?gòu)V告、不合理收費(fèi)等有不誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)行為的民營(yíng)醫(yī)院將被記入“黑名單”,面向全省公布，進(jìn)而打造全省民營(yíng)醫(yī)院的“誠(chéng)信體系”,而舉辦活動(dòng)的目的是為了加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)院信用管理和誠(chéng)信作風(fēng)建設(shè)，引導(dǎo)社會(huì)醫(yī)院樹(shù)立依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)管理、行業(yè)自律、增強(qiáng)信譽(yù)的辦院理念，全面提升社會(huì)醫(yī)院誠(chéng)信服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)能力，達(dá)到社會(huì)醫(yī)院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的目的。

　　現(xiàn)狀

　　逐利心態(tài)經(jīng)營(yíng)管理亟待規(guī)范

　　記者從省衛(wèi)計(jì)委得到的數(shù)據(jù)顯示，黑龍江省3500余家社會(huì)醫(yī)院包括3000多家診所、351家民營(yíng)醫(yī)院和200余家門(mén)診部?！凹热皇敲駹I(yíng)醫(yī)院，經(jīng)營(yíng)者自然都有著逐利心態(tài)，有的醫(yī)院甚至為了盈利不擇手段地搞所謂的促銷(xiāo)活動(dòng)，進(jìn)行虛假宣傳，個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院還存在騙保行為。”董曉東說(shuō)，“民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展需要一個(gè)規(guī)范的市場(chǎng)，當(dāng)誠(chéng)信成為一種力量的時(shí)候，民營(yíng)醫(yī)院才能走得更遠(yuǎn)、更健康?！?/span>

　　上世紀(jì)90年代，民營(yíng)醫(yī)院的登臺(tái)亮相，被認(rèn)為是打破公立醫(yī)院壟斷、促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)、改善服務(wù)的契機(jī)。然而隨著民營(yíng)醫(yī)院的“遍地開(kāi)花”,越來(lái)越魚(yú)龍混雜的民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)導(dǎo)致了民營(yíng)醫(yī)院的信譽(yù)聲名日下：醫(yī)院給醫(yī)生下達(dá)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，并指導(dǎo)如何騙取患者錢(qián)財(cái)；被“包裝”出來(lái)的“專(zhuān)家”中，多是退休醫(yī)生“發(fā)揮余熱”,甚至還有人“張冠李戴”;患者長(zhǎng)途跋涉花費(fèi)數(shù)千、上萬(wàn)元，用麻袋背走醫(yī)生開(kāi)出的藥品，卻無(wú)半點(diǎn)功效；科室主要集中在美容、牙科、性病、皮膚病、男女不孕不育……

　　“可以說(shuō)，黑龍江省至少有一半的民營(yíng)醫(yī)院急功近利，急于把投出去的錢(qián)賺回來(lái)。”董曉東介紹說(shuō)，“舉一個(gè)例子來(lái)說(shuō)明，黑龍江省的民營(yíng)醫(yī)院很多是南方老板在經(jīng)營(yíng)，房子是租的，租房子的費(fèi)用每年就是幾百萬(wàn)元，再加上每年的廣告費(fèi)用，哪個(gè)老板不急于收回這些成本呢？”黑龍江省民營(yíng)醫(yī)院的現(xiàn)狀跟其他省份的情況大同小異，特點(diǎn)是數(shù)量多、分布廣、水平參差不齊，“有的小診所今天掛牌經(jīng)營(yíng)，很可能一兩年后就‘關(guān)門(mén)大吉’了，有的機(jī)構(gòu)則動(dòng)輒就搬家。”董曉東說(shuō)。

　　多位民營(yíng)醫(yī)院的負(fù)責(zé)人在受訪時(shí)表示，誠(chéng)信危機(jī)導(dǎo)致了整個(gè)民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)的低迷狀態(tài)。有民間機(jī)構(gòu)調(diào)查顯示，高達(dá)79.3%的民眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院抱有不信任的態(tài)度。欺詐、價(jià)格不真實(shí)和急功近利成為民眾眼中民營(yíng)醫(yī)院的通病。

破冰

　　行業(yè)管理建立“誠(chéng)信檔案”

　　由省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)、省誠(chéng)信建設(shè)促進(jìn)會(huì)聯(lián)合開(kāi)展的全省創(chuàng)建“誠(chéng)信社會(huì)醫(yī)院”活動(dòng)，代表龍江民營(yíng)醫(yī)院邁出了誠(chéng)信的第一步?！昂邶埥?chuàng)建誠(chéng)信社會(huì)醫(yī)院活動(dòng)有利于進(jìn)一步規(guī)范行業(yè)秩序，依法規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過(guò)誠(chéng)信評(píng)價(jià)培育一批依法執(zhí)業(yè)、管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的優(yōu)質(zhì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以更好地滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求?！笔⌒l(wèi)生計(jì)生委副主任邢濟(jì)春說(shuō)。

　　據(jù)介紹，活動(dòng)將細(xì)節(jié)規(guī)范到所有民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)禁開(kāi)展未經(jīng)主管部門(mén)核準(zhǔn)或未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目。確保所有醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)技人員持證上崗。要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)政策，杜絕自立收費(fèi)項(xiàng)目，重復(fù)收費(fèi)，收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要公開(kāi)、透明，每日提供費(fèi)用清單，讓患者知曉消費(fèi)情況等方面。

　　按照《全省企業(yè)失信行為聯(lián)合懲戒實(shí)施暫行辦法》相關(guān)要求，建立醫(yī)院誠(chéng)信檔案，實(shí)行“紅名單和黑名單”制度。將誠(chéng)實(shí)守信的社會(huì)醫(yī)院列入“紅名單”,建議政府有關(guān)部門(mén)給予相應(yīng)的扶持政策。同時(shí)，根據(jù)《全省典型失信案件曝光工作規(guī)則》，對(duì)失信者列入“黑名單”向社會(huì)公示。

　　對(duì)獲得“全省誠(chéng)信社會(huì)醫(yī)院”稱號(hào)的單位，定期或不定期進(jìn)行復(fù)核，形成長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。董曉東稱，評(píng)選的標(biāo)準(zhǔn)和方案參考了其他省份的經(jīng)驗(yàn)，“希望通過(guò)創(chuàng)建誠(chéng)信社會(huì)醫(yī)院，讓民營(yíng)醫(yī)院遵紀(jì)守法、規(guī)范執(zhí)業(yè)，把誠(chéng)信建設(shè)作為長(zhǎng)期、經(jīng)常化的一種活動(dòng)，通過(guò)評(píng)比教育民營(yíng)醫(yī)院的投資者和法人，‘誠(chéng)信’才是醫(yī)院發(fā)展的靈魂、事業(yè)的根本和基礎(chǔ)。起到促進(jìn)作用，讓民營(yíng)醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)中更有責(zé)任和擔(dān)當(dāng)?！倍瓡詵|說(shuō)。

　　困局

　　“引領(lǐng)”易“處罰”難

　　采訪中，董曉東明確表示：“協(xié)會(huì)只是在倡導(dǎo)，作為活動(dòng)的引領(lǐng)者，但卻沒(méi)有‘處罰’的權(quán)力?！币簿褪钦f(shuō)，只有各衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)真正“滲入”其中，才能真正起到作用。“另一方面來(lái)自醫(yī)院本身，有些知名的民營(yíng)醫(yī)院，本身運(yùn)行規(guī)范、管理到位、服務(wù)周到、設(shè)備高端、技術(shù)力量強(qiáng)，而且省市醫(yī)保、新農(nóng)合均能使用，這些醫(yī)院自然不缺患者，參加評(píng)比就不是很積極。另外，不是協(xié)會(huì)會(huì)員單位的機(jī)構(gòu)，我們可能連檢查的‘權(quán)力’都沒(méi)有?！倍瓡詵|實(shí)話實(shí)說(shuō)。

　　據(jù)了解，協(xié)會(huì)下一步將在全省民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展“互檢”活動(dòng)，“同行競(jìng)爭(zhēng)，你去他家，他去你家，互相學(xué)習(xí)、參觀、檢查，按照評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)指出其存在的問(wèn)題，通過(guò)互檢、互查、互幫、互學(xué)，調(diào)動(dòng)各家民營(yíng)醫(yī)院的積極性?！倍瓡詵|繼續(xù)道，“我們也將在衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的協(xié)助下，去13個(gè)地市進(jìn)行督導(dǎo)和落實(shí)，嚴(yán)把評(píng)比的標(biāo)準(zhǔn)?！倍瓡詵|說(shuō)：“最重要的是，要舉辦22家協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)會(huì)員單位座談會(huì)，樹(shù)立典型，通過(guò)典型引路，然后在全省進(jìn)行推廣?！?/span>

　　而民營(yíng)醫(yī)院本身誠(chéng)信不足外，還有一個(gè)重要因素，就是目前國(guó)家對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的準(zhǔn)入門(mén)檻太低，“基本上只要有錢(qián)就能辦?！庇袠I(yè)內(nèi)人士表示。走出誠(chéng)信困局成為亟需思考和解決的問(wèn)題，有專(zhuān)家說(shuō)：“如果衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)能適當(dāng)權(quán)力下放，可以讓我們協(xié)會(huì)在服務(wù)、管理方面把第一道關(guān)，比如執(zhí)業(yè)醫(yī)師的年審，既減輕了行政部門(mén)的工作壓力，協(xié)會(huì)還有事可做，可以幫助其對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督、規(guī)范化建設(shè)等?！?/span>