“現(xiàn)在深圳民營醫(yī)療的大環(huán)境比10多年前要好，但是小環(huán)境比如公立醫(yī)院的優(yōu)勢、人才引進(jìn)等方面沒有以前好，這些不利的小環(huán)境阻礙了民營醫(yī)療的發(fā)展?！鄙钲谌A僑醫(yī)院投資人、醫(yī)院董事長廖志仁對記者說，在累計投資了4億多元、辛苦運營14年后，深圳華僑醫(yī)院終于在今年3月升級為三級醫(yī)院。
　　深圳華僑醫(yī)院是深圳首個擁有國家級重點學(xué)科—手外科的民營醫(yī)院，其學(xué)科發(fā)展離不開醫(yī)院就診人口結(jié)構(gòu)的優(yōu)勢。然而，在深圳產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)移和關(guān)內(nèi)外一體化之后，醫(yī)院就診患者主體從原來的工廠外來勞務(wù)工轉(zhuǎn)變?yōu)槌鞘芯用瘢卺t(yī)院醫(yī)療人才不足的情況下，如何滿足已經(jīng)發(fā)生改變的就診人群的醫(yī)療需求，是這所三級醫(yī)院正面臨的問題。
　　臨床重點?？?nbsp;躋身全國6強(qiáng)
　　位于龍崗平湖街道的深圳華僑醫(yī)院原名“深圳深聯(lián)醫(yī)院”，2000年按照二級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建成開業(yè)。2009年底，醫(yī)院與暨南大學(xué)合作共建掛牌成為暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬。2010年5月，醫(yī)院經(jīng)批準(zhǔn)更名為“深圳華僑醫(yī)院”。2014年3月，深圳市衛(wèi)計委同意核定深圳華僑醫(yī)院為三級綜合醫(yī)院，這也是深圳第5家民營三級醫(yī)院。
　　“這14年的發(fā)展很漫長，經(jīng)歷了風(fēng)風(fēng)雨雨很不容易?！闭勂疳t(yī)院的發(fā)展，廖志仁很感慨。深圳是國內(nèi)改革開放最早的地方，民營醫(yī)療的發(fā)展也比較迅速。截至2013年底，深圳民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)有2155家，其中醫(yī)院73家，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量居全國前列。然而，在廖志仁看來，深圳民營醫(yī)療的發(fā)展相比其他城市更為艱難，“由于政府對公立醫(yī)院投入多，深圳公立醫(yī)院太強(qiáng)，這樣給民營醫(yī)療發(fā)展的空間就少，民營醫(yī)療要生存就很難。”
　　深圳華僑醫(yī)院定位為綜合性醫(yī)院，主要是以提供基本醫(yī)療服務(wù)為主，而在基本醫(yī)療服務(wù)市場，民營醫(yī)院顯然是無法與公立醫(yī)院競爭的?！芭c公立醫(yī)院競爭的優(yōu)勢是，民營醫(yī)院更有市場觸覺?！绷沃救收f，民營醫(yī)院能根據(jù)周邊市場的需求提供服務(wù)。
　　該院地處的平湖街道，工廠、企業(yè)林立，達(dá)到1000多家。于是，醫(yī)院的發(fā)展也融入到當(dāng)?shù)氐氖袌龇諊徒?jīng)濟(jì)建設(shè)中，深圳華僑醫(yī)院與企業(yè)、工廠簽訂醫(yī)療服務(wù)合約，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)工廠給工人免費講醫(yī)療急救的健康知識，給工人體檢。同時，跟企業(yè)和工廠以訂立合約記賬的方式，解決工廠工人及時就醫(yī)的問題?！肮S經(jīng)常會有一些工傷的患者送到醫(yī)院來，但有的時候送來時相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)不在工廠，工傷醫(yī)療費用不能及時支付，患者就不能順利就診?！绷沃救收f，后來醫(yī)院通過與平湖商會合作，與工廠簽訂了合約記賬的方式，一個月結(jié)算醫(yī)療費用，可以讓工傷患者得到及時救治。更重要的是，這種因地制宜推出服務(wù)的做法和思路，也為醫(yī)院贏得了病人，打開了市場。
　　由于平湖街道是工業(yè)重鎮(zhèn)，因為工業(yè)企業(yè)多，手外傷患者也多，而這也給醫(yī)院專科的發(fā)展帶來了機(jī)遇。廖志仁說，醫(yī)院創(chuàng)建之初就接診了不少手外傷患者，都是附近工廠的工人，當(dāng)時一些重病人需要送往市中心的大醫(yī)院救治，一方面路途遙遠(yuǎn)，另一方面市中心醫(yī)院的床位緊張，有些病人送去了也沒有床位，住不了院。在捕捉到市場需求的信息后，醫(yī)院決定大力發(fā)展手外科。
　　2003年，深圳華僑手外科獨立建科，專門收治手外傷病人。同時，醫(yī)院也加大了對科室的投入力度和專科人才的引進(jìn)，希望通過加強(qiáng)科室建設(shè)，把平湖的手外傷病人留在醫(yī)院治療，讓患者能夠得到及時、高水平的治療。終于，經(jīng)過8年的發(fā)展，2011年9月，深圳華僑醫(yī)院手外科被原國家衛(wèi)生部評為國家臨床重點?？?，是國家級6個手外科重點專科之一。
　　難的不是缺錢 而是招人留人
　　醫(yī)療行業(yè)的投資不同于其他行業(yè)的投資，新建一個醫(yī)院的投資規(guī)模大、回收期較長，不確定性大，很多人都不敢碰。廖志仁說，根據(jù)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，在國內(nèi)，一個二級醫(yī)院的發(fā)展一般要8—10年才能看到希望，而一個三級醫(yī)院所需要的時間更長。在華僑醫(yī)院的發(fā)展上，他已經(jīng)累計投入了4億多元。幸運的是，在過去10多年的發(fā)展過程中，醫(yī)院發(fā)展一直順利，“由于醫(yī)院不是一開始就是三級，而是從規(guī)模比較小的二級醫(yī)院起步，在第二年，醫(yī)院就實現(xiàn)了收支持平，在第三年、第四年逐漸擴(kuò)大規(guī)模后，也逐漸開始盈利。”
　　隨著深圳華僑醫(yī)院的升級，醫(yī)院運營的成本也越來越高，面臨的壓力也越來越大。廖志仁介紹，目前醫(yī)院床位數(shù)從原來的250張增加到800張，今年上半年每日的門診量也增加了30%—50%，達(dá)到每日門診2000人左右，成為平湖街道最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而醫(yī)院的運營成本相比同期也是成倍增加。
　　不過，對于發(fā)展進(jìn)入一個新階段的醫(yī)院而言，最缺的不是錢而是人。廖志仁透露，醫(yī)院已經(jīng)獲得銀行8.7億元的售貸，這解決了醫(yī)院未來發(fā)展的資金問題。但對于一個三級醫(yī)院而言，要維持醫(yī)院的運作至少要有1000名左右的醫(yī)護(hù)人員，但目前醫(yī)院只有600多人，“即使民營醫(yī)院的人員配置要比公立醫(yī)院少，人才的短缺仍是制約醫(yī)院發(fā)展的最大阻礙?！绷沃救收f，沒有人才，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、學(xué)科建設(shè)無法進(jìn)一步提升。
　　如何解決醫(yī)院人才不足的難題呢？除了自己培養(yǎng)外，就是借用公立醫(yī)院的“外腦”。2011年，深圳市衛(wèi)計委提出，“實施三級公立醫(yī)院結(jié)對幫扶街道醫(yī)院、民營醫(yī)院的計劃，由三級醫(yī)院負(fù)責(zé)為其培訓(xùn)?？平ㄔO(shè)人才，提供技術(shù)支持。選擇2—3家有發(fā)展?jié)摿Φ拿駹I醫(yī)院，指導(dǎo)開展創(chuàng)建‘二甲’或提升到三級醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模。”而深圳華僑醫(yī)院很快將這一政策落實，2012年6月，深圳華僑醫(yī)院與三甲公立醫(yī)院深圳市第二人民醫(yī)院達(dá)成技術(shù)幫扶合作協(xié)議，由市第二醫(yī)院派出醫(yī)生到華僑醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)，培養(yǎng)醫(yī)生、提升醫(yī)療技術(shù)力量、完善科室建設(shè)等，幫助華僑醫(yī)院創(chuàng)建三甲。目前，市第二人民醫(yī)院已經(jīng)派出40多位專家到華僑醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)?！霸谌瞬挪蛔愕那闆r下，與大醫(yī)院的合作是非常必要的，可以迅速提高民營醫(yī)院的技術(shù)。”廖志仁說，民營醫(yī)院也希望借力合作積聚、培養(yǎng)一支屬于醫(yī)院自己的核心醫(yī)療隊伍。
　　在醫(yī)院升級后，華僑醫(yī)院還急需大量的醫(yī)生，尤其是三級醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)生。但是在醫(yī)院通過各種渠道打出招聘信息后，很難招聘到合適的人才，幾乎招不到三級醫(yī)院的醫(yī)生?！?0年前，只要醫(yī)院發(fā)布招聘醫(yī)生的信息，都會接到不少人的求職簡歷，并且招到合適的人。如今，醫(yī)院的招聘信息幾乎無人問津了。”廖志仁感慨說，“醫(yī)院招人比10年前更難了?！?/span>
　　而讓他更頭疼的是，醫(yī)院好不容易培養(yǎng)的人才又被公立醫(yī)院“挖”走。最近，坑梓人民醫(yī)院又要挖走該院婦產(chǎn)科一名優(yōu)秀的醫(yī)生。經(jīng)過他的一番游說，終于把該醫(yī)生留了下來?！敖?jīng)常是深圳哪個公立醫(yī)院一擴(kuò)建、新開業(yè)或者新開科室，民營醫(yī)院的醫(yī)生就會去，華僑醫(yī)院就經(jīng)常為平湖人民醫(yī)院培養(yǎng)人才?！绷沃救收f，深圳民營醫(yī)院醫(yī)生和公益醫(yī)院醫(yī)生的薪酬差不了多少，但是公立醫(yī)院有紅包等灰色收入，往往對民營醫(yī)院的醫(yī)生有很大的誘惑。
　　就醫(yī)結(jié)構(gòu)改變 帶來發(fā)展困惑
　　2013年11月，深圳出臺了《關(guān)于鼓勵社會資本舉辦三級醫(yī)院的若干規(guī)定》，此規(guī)定對于深圳改擴(kuò)建和新建的三級醫(yī)院給予一系列的補貼以及用地、人才、稅收等方面的優(yōu)惠。而深圳華僑醫(yī)院在今年3月升級為三級綜合醫(yī)院后，也將成為首個享受社會辦醫(yī)新優(yōu)惠的民營醫(yī)院。不過，目前該政策尚未落實。
　　創(chuàng)三甲是深圳華僑醫(yī)院下一個目標(biāo)。廖志仁希望將醫(yī)院辦成“百年老店”，切實為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┖玫尼t(yī)療服務(wù)。在這種理念推動下，華僑醫(yī)院在過去10多年的發(fā)展過程中，始終重視診療規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量，贏得了當(dāng)?shù)鼐用竦恼J(rèn)可。
　　不過，現(xiàn)在令廖志仁困惑的是，醫(yī)院就醫(yī)人口的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了改變，如何滿足新的就診人群的醫(yī)療需求是醫(yī)院正面臨的問題。廖志仁告訴記者，在過去10多年里，醫(yī)院70%—80%的患者是平湖街道工廠里的工人。但是，近幾年來，隨著深圳產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，工廠減員以及關(guān)內(nèi)外一體化、城市更新步伐的加快，平湖新建的住宅大樓越來越多，原關(guān)內(nèi)居住人口外遷，醫(yī)院就醫(yī)人口的結(jié)構(gòu)也發(fā)生改變，“就醫(yī)主體已經(jīng)由過去的工人變?yōu)槌鞘邪最I(lǐng)和居民。”人口結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)也必須要跟隨市場發(fā)生改變。
　　對此，在專科建設(shè)上，醫(yī)院擴(kuò)大重點臨床學(xué)科—手外科的外延，“把手外科發(fā)展到足外科、關(guān)節(jié)外科等?！绷沃救收f。2013年11月，醫(yī)院還成立了腫瘤綜合治療中心，致力于打造“國內(nèi)領(lǐng)先的腫瘤綜合治療和個體化治療基地”。還加強(qiáng)醫(yī)院消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、康復(fù)學(xué)科、婦產(chǎn)科等科室的建設(shè)，通過擴(kuò)大醫(yī)院病種治療和學(xué)科建設(shè)的加強(qiáng)，擴(kuò)大服務(wù)范圍、提高醫(yī)療水平。不過，醫(yī)院能否像打造手外科一樣再打造一個國家級臨床重點學(xué)科還需要時間的考驗。
　　目前我國社會資本辦醫(yī)的大環(huán)境非常好，各級政府鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，并紛紛出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，這也是深圳華僑醫(yī)院發(fā)展的好時機(jī)。記者了解到，深圳華僑醫(yī)院也抓住這個好時機(jī)，成立深圳僑愛醫(yī)療投資公司。近期，深圳首次掛牌出讓龍華一塊醫(yī)療用地讓社會資本興建三級醫(yī)院，而深圳僑愛醫(yī)療投資公司也報名參與競拍。同時，利用產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的機(jī)會，通過輸出手外科醫(yī)療技術(shù)的方式，華僑醫(yī)院還準(zhǔn)備在河源、重慶等地，建2—3家?？漆t(yī)院，在社會辦醫(yī)的大好形勢下發(fā)揮醫(yī)院的優(yōu)勢，把華僑醫(yī)院做強(qiáng)做大。