2014年初,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》,要求各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌考慮。業(yè)內(nèi)人士認為,這無疑是為社會資本進入醫(yī)療領域釋放出積極的信號?;仡櫼速e民營醫(yī)院的發(fā)展,挑戰(zhàn)與機遇并存。從1993年宜賓建立起第一家民營醫(yī)院起,二十余年時間,宜賓民制約民營醫(yī)院發(fā)展的困境
據(jù)宜賓市衛(wèi)生局最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計,全市目前有民營醫(yī)療機構(gòu)81家,其中市直管27家,有3家目前是歇業(yè)狀態(tài),分別是宜賓中山醫(yī)院、宜賓佳音醫(yī)院、宜賓岷江醫(yī)院。經(jīng)過二十多年的發(fā)展,民營醫(yī)院遍布于城區(qū)、南岸、江北以及各個區(qū)縣,涵蓋了婦科、男科、整形美容、骨科等。在數(shù)字不斷壯大的背后,各家醫(yī)院似乎也難以逃脫困境的陰霾。
有業(yè)內(nèi)人士形容,“這是一個在刀尖上舔血的行業(yè)”。醫(yī)療行業(yè)是一個高風險的行業(yè),關系著人民群眾的健康與生命安全?!拔覀兏蛇@一行都是如履薄冰,安全始終是放在第一位?!币速e博愛醫(yī)院院長王文征說,社會上不乏這樣的例子,一旦出了重大的意外,民營醫(yī)院是很難再爬起來的。“此外,社會對民營醫(yī)院認同度不高,我們也是經(jīng)歷了多年的發(fā)展才逐步得到患者認同”。
“在醫(yī)療人才引進和培養(yǎng)上存在較大問題?!币速e瑞德新醫(yī)正骨醫(yī)院院長張甬說,與公立醫(yī)院相比,民營醫(yī)院存在人員流動大的問題,“此外,民營醫(yī)院沒有完善的管理和監(jiān)督體系,市場營銷沒有形成系統(tǒng)和規(guī)模,流動資金投入不足等,也在一定程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展?!?br />
達康醫(yī)院相關負責人薛女士表示,現(xiàn)在是一個全民參保的時代,雖然許多民營醫(yī)院也加入了新農(nóng)合,但是政府也是有嚴格的要求?!盎旧衔覀冡t(yī)院就只能報銷翠屏區(qū)的新農(nóng)合,而其他區(qū)縣的也許就不行,這比起大醫(yī)院來說,我們的病人來源就會受到一定的限制?!毖ε空f,醫(yī)生的處境也是處于比較尷尬的境地,“現(xiàn)在我們執(zhí)行的還是2003年的物價標準,折合下來,我們醫(yī)院目前的掛號費才9毛錢,醫(yī)務人員的工資并不太樂觀?!?br />
謀求出路 民營醫(yī)院巧破題
在諸多困境之下,宜賓民營醫(yī)院也積極探索著適合自己的發(fā)展之道。加強專科建設、品牌建設、提升服務、攜手公立醫(yī)院等,部分民營醫(yī)院巧妙利用手中的資源,在激烈的市場競爭中打出一副好牌。
與建設綜合性醫(yī)院相比,民營醫(yī)療機構(gòu)走??苹陌l(fā)展之路,不失為短平快的“捷徑”。從醫(yī)療行業(yè)特征來看,該行業(yè)投資回報周期長,成本壓力大,建設專科醫(yī)院可加強成本控制,緩解資金壓力。同時,醫(yī)療行業(yè)多提供體驗式的服務,患者口碑對醫(yī)院至關重要,民營??漆t(yī)院的主營業(yè)務方向明確,可集中精力打造某項???,有利于提高患者的滿意度和認同度。宜賓博愛醫(yī)院就走出了一條??苹??!拔覀円詢?nèi)科、婦科、外科為基礎,以婦產(chǎn)科、泌尿外科為??铺厣?,發(fā)揮技術(shù)獨特的??苾?yōu)勢,為患者開展精致的服務。”王文征說。
公立醫(yī)院、民營醫(yī)院在性質(zhì)上雖有所不同,但在戰(zhàn)勝疾病、服務健康的層面上,公立醫(yī)院和民營醫(yī)院具有高度一致性,二者加強合作,可提高各自的服務能力和水平,實現(xiàn)資源共享和互惠互利。
瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院宜賓分院、宜賓腫瘤醫(yī)院與市一醫(yī)院、瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院都有合作,與公立醫(yī)院攜手讓它在短時間內(nèi)在技術(shù)水平上有了較大提升?!拔覀兊暮献鞣绞接泻芏唷?,瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院宜賓分院、宜賓腫瘤醫(yī)院院長趙耀德說,以與瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院合作為例,瀘州方面派出專人到宜賓腫瘤醫(yī)院擔任院長,在管理上提供幫助;派出常駐專家到宜賓腫瘤醫(yī)院指導醫(yī)療工作,并且直接為病人看病;宜賓腫瘤醫(yī)院定期派出人員到瀘州進修、學習,同時瀘州的專家也會定期到宜賓開展講座?!芭c公立醫(yī)院攜手,更多地是他們在向我們‘輸血’,提供幫助,我們也將在合作深度上進一步探索。”
道路曲折 前途光明
“雙向轉(zhuǎn)診制度從出發(fā)點來看是好的,是解決‘看病難、看病貴’的一項重要舉措?!壁w耀德說,這也使得民營醫(yī)院面臨一種尷尬,縣一級醫(yī)院往往不會把病人轉(zhuǎn)到民營醫(yī)院中?!霸谫徺I大型甲類醫(yī)療設備上,民營醫(yī)院也存在一定的局限?!钡M管如此,在談到民營醫(yī)院的發(fā)展前景時,部分院長竟說出了同樣的話來表達他們的看法——“前途是光明的,道路是曲折的”。
“民營醫(yī)院的發(fā)展、壯大,對于宜賓的醫(yī)療行業(yè)來說有著很多積極的意義?!壁w耀德說,民營醫(yī)院的出現(xiàn),將競爭引入了醫(yī)療行業(yè),打破了公立醫(yī)院一家獨大的局面,讓患者在醫(yī)院選擇上有了更多的空間。“國家鼓勵社會資本進入醫(yī)療行業(yè),這是一個很好的信號,我們也期待更多細則的出臺,能為民營醫(yī)院的發(fā)展帶來更好的環(huán)境?!?br />
除了政策的大環(huán)境以外,王文征認為民營醫(yī)院可以對病人進行更加精致的服務,有足夠充分的時間與病人進行交流?!按筢t(yī)院在治療疑難雜癥的研究上比較多,那么我們就要想如何提高百姓的生活質(zhì)量。”
與王文征一樣,薛女士認為:“多元化發(fā)展才能促進一個行業(yè)的發(fā)展,民營醫(yī)院的出路必將往專業(yè)前行。國家現(xiàn)在的老齡化現(xiàn)象十分嚴重,所以我們會往醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方向發(fā)展?!?
營醫(yī)院在困境中探索出了一條自己的發(fā)展道路。